BESTÄLLNING RESA & BOENDE:

Ändamål med resan

Förnamn och efternamn*

Ange ditt personnummer, ej fyra sista siffror* (xx-xx-xx)

Förening*
– Välj ett alternativ –Balans Borås-SjuhäradBalans DalarnaBalans GävleborgBalans GotlandBalans JämtlandBalans SörmlandBalans StockholmBalans VästernorrlandBalans VästerbottenBalans UppsalaBalans VärmlandBalans VästmanlandBalans ÖrebroBalans ÖstergötlandLIBRA i SkåneBalans Riks

Jag har rabatt som studerande eller pensionär*
JaNej

Adress*

Postnummer och ort*

E-post (Bokningsbekräftelsen skickas till angiven e-postadressen nedan)*

Telefon

Avresa från (ort)*

Hemresa från (ort)*

Önskar specialkost
JaNej

Om ja, ange vilken typ av specialkost

Boende
Jag vill ha eget rumJag kan dela rum

Övriga upplysningar